示门人七诊大法

凡临人大病、危病之时,诊脉不必逐部另寻,反至多疑、多眩,不得主脑(23),是谓不知独(24),用药必然不的。只遵《内经》七诊大法,三指均布,并轻取之,以验浮分,这便是浮,则为腑,以候诸阳,则阳气盛衰,外邪隐见,即可定见。次三指匀匀渐渐按去,以验沉分,看通体各部孰有孰无,右三部俱有,便脏气无偏绝,这便是沉,则在脏,以看脏中真气,孰存孰亡。然后不轻不重,从沉分举到中,静候自然,以验三部连贯与否,不论大小诸象,但能连贯,稍带和缓,即是有胃,则生;若荒乱无序,每至必别,便是胃气已绝,真脏脉见。此三诊者,所谓浮为天,沉为地,中为人也。

三指连看之中,其中独大独小,或弦或数,或滑疾,或羁迟,则强邪虚症,早已决定。左右同法。然后三指平布,从尺向寸推看,是谓推而上之。设如以手逆脉而推,若推之上则上,是谓阳气能通;若下而不上,则邪必内陷,或中有积聚,清阳已不足矣;若到不能至寸,便为阳绝。然后三指自寸至尺,推而下之。若随推而下,便为阴精有根,外邪易解。然后三指均平,自沉里挨筋之间,渐渐轻提其手,倚在高骨之边,是谓推而外之。若愈推愈显,便知外邪猖炽;若内而不外,全属里邪。然后从高骨之边,渐推渐重,以至两筋之际,是谓推而内之。若随推即内,里气尚通,二便九窍自无秘结;若或外而不内,表邪正炽,里气已不通矣。此四个推寻,推而上之,如逆水上求;推而下之,如顺水下流;推而外之,如向左掉舵;推而内之,如向右转舵。四个指法,全是以手弄脉,审看细讯。

能如此七诊,便自然特见其独也。生死明决,病之真情不能逃遁也。随即专责其独,或阴或阳,或虚或实,论治处方,无不当也。切忌部部节节另寻,以至各色变现,胸生疑见,瞩此遗彼,取彼碍此,是谓多歧妄审。病不得真情,处处尽为疑案,论治旁杂,虽有多少筹量调停,自信平善,毫无补救也。

此七诊秘法,时时密藏之于心,诊之于手。无病之人,亦以此看验,指法既熟,临大病而自无仓惶危惧也。《内经》论脉,原止有此诊法,以下节节推求,上以诊手脉,下以诊足脉,以至十二经动脉,随部各穴而诊,此乃推类以尽其余,并施针药补救之法。今已不能逐部分经,又焉得乎。气口一脉,本是肺部,肺调百脉布宗气,故首重之焉,能于浑然一脉中节节分位也哉。但看重病之时,上诊两手气口以候肺也,必诊足臂趺阳。趺阳在两足,循大指而上,络在足臂之间,按有动脉,此的处也。趺阳专言胃气绝与不绝,此是阳经总穴。《伤寒论》中往往寸口趺阳对举,是先师一指诊两处,其手法俱按寻次推求,并是一样指诀,审察病机,更无别法。