43.如何发现糖尿病血管并发症？

糖尿病患者的血管病变涉及面广，包括微血管并发症及大血管并发症。糖尿病确诊以后，应立即评估其血管功能状态，以后应每年评估一次血管并发症，包括血管并发症病史、年龄和危险因素（吸烟、血脂紊乱、高血压和家族史、肥胖）等，并进行颈动脉或下肢动脉等大血管B超、肾功能、微量白蛋白尿和眼底等检查，必要时行超声心动、冠脉CT或冠脉造影等检查。同时应注意血管病变的相关症状，如视物模糊、尿中泡沫增多、下肢发凉和足部感觉异常等，若发现应及时就医。