阴胜则阳病，阳胜则阴病

语出《素问·阴阳应象大论》。言药食气味辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，故用辛甘发散等阳性药食太过引起人体阴精损伤；用酸苦涌泄等阴性药食太过可致人体阳气损伤。后世对此又有新的发挥，认为阴气偏胜则见阳气亏损之证，反之阳气偏胜则见阴精耗伤之证，以此成为人体阴阳寒热盛衰的病理机制。诚如吴崑所云：“水胜则火灭，火胜则水干。”

阴阳偏胜，则失去平衡，表现为阴胜则阴长阳消，阳气受损；阳胜则阳长阴消，阴液受耗。疾病发生的根本机制，是“阴阳反作”破坏了阴阳之间的动态平衡。阴阳失调实是体内各种矛盾，如气血、津液、脏腑、经络等物质基础与功能活动失调的总称，是一切疾病发生的根本原因，“阴阳乖戾，疾病乃起”此之谓也。错综复杂的病理变化过程，也可以说是阴阳矛盾互相斗争的过程，一方的偏胜必然导致另一方的偏衰。

阴胜则阳病，是指寒胜伤阳之证。阴胜为寒属实，阳气衰微属虚，寒实宜祛，阳虚宜益，故治为祛寒扶阳。阴胜则阳病，临床表现面色白，畏寒身冷，口不渴，或口渴喜热饮，小便清长，大便稀溏，舌质淡，苔白滑，脉迟缓或沉迟无力。治疗总以扶阳抑阴为原则。

舒某，女，40岁。素体阳虚，3日前因冒雨受凉，当晚恶寒发热，头身强痛，背心冷如水淋，自服复方阿司匹林，次日虽汗出而诸证如故，又添咳嗽新疾，前医诊为“风寒感冒”，疏以杏苏散治之未效。故此于1976年5月8日来院就诊。察其舌质淡而胖嫩，苔白滑，脉沉迟无力。舌脉表明，此非感冒之实证，故服杏苏散无效。结合患者素禀阳虚，断为“阳虚气弱，风寒直中”，治当温阳散寒，疏风解表，方予麻黄附子细辛汤加味：麻黄6g，附片12g，细辛3g，桂枝12g，白芍 10g，大枣 12g，甘草 3g。

上方服后，1剂症减，2剂诸疾皆失，继以补中益气丸2瓶调理善后。（《周济安医案》）

本案因素体阳虚，复感风寒，致使阴寒内盛，更伤阳气。符合《内经》“阴胜则阳病”的病机，故治疗用麻黄附子细辛汤加味扶阳（温阳益气）抑阴（疏风散寒）而获治愈。

阳胜则阴病，是指热胜伤阴之证。阳胜为热属实，阴液耗伤属虚，实者当泻，虚者当补，故治宜清热养阴。阳胜则阴病，临床表现面色红赤，身热，不恶寒反恶热，口渴、喜冷饮，小便短赤，大便秘结，舌质红，苔黄燥，脉数或洪数，治宜以抑阳扶阴为总则。

刘某，男，17岁。1965年10月21日初诊。

患者于7月中旬劳动后，淋浴感寒而致发热（39℃），经西药治疗2周后发热仍未退，住院期间，每日下午体温波动于38.5℃上下。经西医多种检查未能明确诊断。发热迄今已3个月余。来诊时每日下午4点至夜间2点发热（38.5℃），热前先有恶寒，继而身热，无汗，伴有头晕，咽干，胸部觉隐痛，随后汗出热退，饮食尚可，二便一般。舌苔白腻，质红，脉细稍数，略显浮象。

阴虚发热，营卫不和。

养阴清热，调和营卫。

青蒿 10g，鳖甲 10g，秦艽 6g，地骨皮 12g，玄参 12g，金银花 15g，天花粉 15g，鲜生地 12g，丹皮 10g，赤白芍各 10g，僵蚕 6g，鲜石斛 30g，灯心 1.5g，桂枝3g，甘草 6g，鲜茅根30g，银柴胡 3g。

服上方4剂后，热势稍减，下午体温38.9℃，胸部时痛，脉滑稍数。上方去桂枝，加常山3.5g，银柴胡改为3.5g，继服6剂。

药后曾有2日体温正常，昨日又达38℃，苔白较厚，脉细数。患者日晡发热，属于阳明气机不畅，积热不清。上方加焦槟榔10g、蝉蜕3.5g，继服 6剂。

发热未大作，昨日体温37.5℃，右侧耳痛、流黄水（素有中耳炎），别无不适，脉沉细稍数，舌苔白。上方再进4剂，告愈。（《关幼波临床经验选》）

本案因感寒入里化热，热盛伤阴，致使阴虚发热3个月余，符合《内经》“阳胜则阴病”的病机特点，故用青蒿鳖甲汤加减养阴（扶阴）清热（抑阳）而获效。