常见问题及处理

（1）非溶血性发热反应：

反应轻者减慢输血速度，症状可自行缓解；反应重者立即停止输血，滴注生理盐水维持静脉通路，对症处理，根据医嘱给予抗过敏药物、解热镇痛药或肾上腺皮质激素等，并密切观察生命体征的变化；保留余血与输血装置送检，查明原因。

（2）过敏反应：

患者仅表现为局限性皮肤瘙痒、荨麻疹或红斑时，可减慢输血速度，不必停止输血，口服抗组胺类药如苯海拉明，继续观察，反应重者须立即停止输血，保持静脉通畅，严密观察患儿的生命体征。注意保持呼吸道通畅，立即给予高流量吸氧；有呼吸困难者或喉头水肿时，应立即作气管插管或气管切开，以防窒息；遵医嘱给予抗过敏药物，必要时行心肺功能监测。

（3）溶血反应：

维持静脉输液，以备抢救时静脉给药。静脉滴注碳酸氢钠，以碱化尿液，防止或减少血红蛋白结晶阻塞肾小管。双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区或双肾超短波透热疗法，以解除肾小管痉挛，保护肾脏。严密观察生命体征和尿量、尿色的变化并记录。同时做尿血红蛋白测定。对少尿、无尿者，按急性肾衰竭护理。如出现休克症状，给予抗休克治疗。