3.心神与腠理

“腠理”一词源于《黄帝内经》，长期以来，腠理虽有其名，而鲜有医家将腠理作为一种组织形态进行论述，《读医随笔·升降出入论》云：“人身肌肉筋骨，各有横直腠理，为气所出入升降之道。升降者，里气与里气相回旋之道也；出入者，里气与外气相交接之道也。里气者，身气也；外气者，空气也。鼻息一呼，而周身八万四千毛孔，皆为之一张；一吸，而周身八万四千毛孔，皆为之一翕。出入如此，升降亦然，无一瞬或停者也。”笔者认为，腠理不仅仅在皮肤上，所有脏器的表面，例如肺、胃、肾脏的表面，乃至呼吸道的表面，食管的表面，肾盂肾囊的表面等也有腠理的存在。甚至从微观角度来看，细胞的表面也存在着腠理。腠理广泛存在于皮肤、脏器、五官的表面或空隙之处，作为一种组织形式存在，为脏腑所主，为气机升降出入的末端，对整个气化起到重要的调节作用，对外还有防御功能。腠理以表皮或黏膜的形式存在，但又不仅仅局限于表皮黏膜。营阴和卫阳游行于腠理之中。腠理之开阖气化功能由心神所主，心神统摄周身不利，则局部腠理开合失常，气机升降无序，气化失常。