- 中医临床必读丛书重刊:万病回春
- (明)龚廷贤撰 张效霞整理
- 8474字
- 2025-03-18 21:43:33
万金一统述
万金者,万象之精粹也。一统者,总括之大机也。太初者,气之始也。太始者,形之始也。太素者,质之始也。天者,轻清而上浮也。地者,重浊而下凝也。阳之精者为日,东升而西坠也;阴之精者为月,夜见而昼隐也。天不足西北,故西北方阴也,而人右耳目不如左明也。地不满东南,故东南方阳也,而人左手足不如右强也。天气下降,地气上升也。阴中有阳,阳中有阴也。平旦至日中,天之阳,阳中之阳也。日中至黄昏,天之阳,阳中之阴也。合夜至鸡鸣,天之阴,阴中之阴也。鸡鸣至平旦,天之阴,阴中之阳也。故人亦应之。天地者,万物之上下也。阴阳者,血气之男女也。左右者,阴阳之道路也。水火者,阴阳之征兆也。金木者,生成之始终也。玄气凝空,水始生也。赤气炫空,火始生也。苍气浮空,木始生也。素气横空,金始生也。黄气际空,土始生也。天地缊,万物化醇也。男女媾精,万物化生也。三才者,天、地、人也。人者,得天地之正气,灵于万物者也。命者,天之赋也。精者,身之本也。形者,生之舍也。气者,生之足也。神者,生之制也。心者,君主之官,神明出也。肺者,相傅之官,治节出也。胆者,中正之官,决断出也。膻者,使臣之官,喜乐出也。肝者,将军之官,谋虑出也。脾胃者,仓廪之官,五味出也。大肠者,传导之官,变化出也。小肠者,受盛之官,化物出也。肾者,作强之官,伎巧出也。膀胱者,州都之官,津液藏也。气化则能出矣。命门者,精神之所舍也。男子以藏精,女子以系胞。三阳者,太阳、阳明、少阳也。三阴者,太阴、少阴、厥阴也。阳明者,两阳合明也。两阳合明曰明。厥阴者,两阴交尽也。两阴交尽曰幽。手太阴,肺经也。本脏经络起中府穴,终少商穴,传手阳明大肠经。手阳明,大肠经也。起商阳穴,终迎香穴,传足阳明胃经。手少阴,心经也。起极泉穴,终少冲穴,传手太阳小肠经。手太阳,小肠经也。起少泽穴,终听宫穴,注足太阳膀胱经。手厥阴,心胞络也。起天池穴,终中冲穴,传手少阳三焦经。手少阳,三焦经也。起关冲穴,终耳门穴,出足少阳胆经。足太阳,膀胱经也。起睛明穴,终至阴穴,注足少阴肾经。足少阴,肾经也。起涌泉穴,终俞府穴,传手厥阴心包络经。足少阳,胆经也。起瞳子
穴,终窍阴穴,传足厥阴肝经。足厥阴,肝经也。起大敦穴,终期门穴,复传手太阴肺经。足阳明,胃经也。起头维穴,终厉兑穴,传足太阴脾经。足太阴,脾经也。起隐白穴,终大包穴,传手少阴心经。
头者,诸阳之会也。鼻者,属肺,鼻和则知香臭也。目者,属肝,目和则知黑白也。口者,属脾,口和则知谷味也。舌者,属心,舌和则知五味也。耳者,属肾,耳和则知五音也。肺开窍于鼻也,心开窍于舌也,脾开窍于口也,肝开窍于目也,肾开窍于耳也。齿者,肾之标,骨之余也。发者,属心,禀火气也。须者,属肾,禀水气也。眉者,属肝,禀木气也。毛者,属肺,禀金气也。咽者,咽物,通水谷,接三脘以通胃也。呵欠者,胃也。喉者,候气,有九节通五脏,以系肺也。善嚏者,肺气也。声音者,根出于肾也。善噫者,脾气也。发者,血之余也。爪者,筋之余也。神者,气之余也。目得血而能视也,耳得血而能听也,手得血而能摄也,掌得血而能握也,足得血而能步也,脏得血而能液也,腑得血而能气也。魂者,神明之辅弼也。魄者,积气之匡佐也。营者,水谷之精气也;卫者,水谷之悍气也。直行者,谓之经也;旁行者,谓之络也。脉者,天真委和之气也。三部者,尺、关、寸也;九候者,浮、中、沉也。五脏者,心、肝、脾、肺、肾也;六腑者,胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦也。
左手寸口,心与小肠之脉所出,君火也。左手关部,肝与胆之脉所出,风木也。左手尺部,肾与膀胱之脉所出,寒水也。右手关部,脾与胃之脉所出,湿土也。右手寸口,肺与大肠之脉所出,燥金也。右手尺部,命门与三焦之脉所出,相火也。每部中各有浮、中、沉三候也;三候三而三之为九候也。浮者,主皮肤,候表及腑也。中者,主肌肉,以候胃气也。沉者,主筋骨,候里及脏也。寸为阳,为上部,法天,为心肺,以应上焦,主心胸以上至头之有疾也。关为阴阳之中,为中部,法人,为肝脾,以应中焦,主膈以下至脐之有疾也。尺为阴,为下部,法地,为肾命,以应下焦,主脐以下至足之有疾也。四时之脉者,弦、钩、毛、石也。春脉弦者,肝,东方木也。夏脉钩者,心,南方火也。秋脉毛者,肺,西方金也。冬脉实者,肾,北方水也。四季脉迟缓者,脾,中央土也。四时平脉者,六脉俱带和缓也。谓有胃气,有胃气曰生,无胃气曰死。
一呼一吸者,为一息也。一息四至者,为平脉也。太过不及者,病脉也。关格覆溢者,死脉也。三迟二败,冷而危也。六数七极,热生多也。八脱九死,十归墓也,十一十二绝魂也,两息一至死脉也。
五行者,金木水火土也。相生者,谓金生水、水生木、木生火,火生土,土生金是也。相克者,谓金克木,木克土,土克水,水克火,火克金是也。相生者,吉也;相克者,凶也。心若见沉细,肝见短涩,肾见迟缓,肺见洪大,脾见弦长,皆遇克也。心若见缓,肝见洪,肺见沉,脾见涩,肾见弦,皆遇我之所生也。男子左手脉常大于右手,为顺也;女子右手脉常大于左手,为顺也。男子尺脉常弱,寸脉常盛,是其常也;女子尺脉常盛,寸脉常弱,是其常也。男得女脉,为不足也;女得男脉,为不足也。男子不可久泻也;女子不可久吐也。
左手属阳,右手属阴也。关前属阳,关后属阴也。汗多亡阳,下多亡阴也。诸阴为寒,诸阳为热也。
人迎者,左手关前一分是也。气口者,右手关前一分是也。人迎以候天之六气,风、寒、暑、湿、燥、火之外感也。人迎浮盛,则伤风也;紧盛,则伤寒也;虚弱,则伤暑也;沉细,则伤湿也。虚数,则伤热也。气口以候人之七情,喜、怒、忧、思、悲、恐、惊之内伤也。喜者,则脉数也;怒者,则脉激也;忧者,则脉涩也;思者,则脉结也;悲者,则脉紧也;恐者,则脉沉也;惊者,则脉动也。人迎脉紧盛大于气口一倍,为外感风与寒,皆属于表,为阳也、腑也;气口脉大于人迎一倍,脉紧盛为伤食、为劳倦,皆属于里,为阴也、脏也。人迎气口俱紧盛,此为夹食伤寒,为内伤外感也。男子久病,气口充于人迎者,有胃气也。女子久病,人迎充于气口者,有胃气也。病虽重可治,反此者逆。
外因者,六淫之邪也;内因者,七情之气也;不内外因者,饮食劳倦跌扑也。
浮、沉、迟、数、滑、涩者,为六脉也。浮者,为阳在表、为风、为虚也。沉者,为阴在里、为湿、为实也。迟者在脏,为寒、为冷、为阴也。数者在腑,为热、为燥、为阳也。滑者,血多气少也。滑为血有余。涩者,气多血少也。涩为气浊滞。
八要者,表里、虚实、寒热、邪正是也。八脉者,浮沉、迟数、滑涩、大缓是也。表者,脉浮以别之,病不在里也。里者,脉沉以别之,病不在表也。虚者,脉涩以别之,五虚也。实者,脉滑以别之,五实也。寒者,脉迟以别之,脏腑积冷也。热者,脉数以别之,脏腑积热也。邪者,脉大以别之,外邪相干也。正者,脉缓以别之,外无邪干也。洪、弦、长、散,浮之类也。伏、实、短、牢,沉之类也。细、小、微、败,迟之类也。疾、促、紧、急,数之类也。动、摇、流、利,滑之类也。芤、虚、结、滞,涩之类也。坚、实、钩、革,大之类也。濡、弱、柔、和,缓之类也。
七表者,浮、芤、滑、实、弦、紧、洪是也。浮者不足,举有余也。芤者中空,两畔居也。滑者如珠,中有力也。实者逼逼与长俱也。弦者如按弓弦状也。紧者牵绳转索是也。洪者按之皆极大者。浮为中风,芤失血也。滑吐实下,分明别也。弦为拘急,紧为疼也。洪大从来偏主热也。
八里者,微、沉、缓、涩、迟、伏、濡、弱也。微者,如有又如无也。沉者举无,按有余也。迟缓息间,三度至也。濡者散止,细仍虚也。伏者切骨,沉相类也。弱者沉微,指下图也。涩者,如刀轻刮竹也。迟寒、缓结、微为痞也;涩因血少,沉气滞也;伏为积聚,濡不足也;弱则筋痿少精气也。
九道者,长、短、虚、促、结、代、牢、动、细也。长者流利通三部也。短者本部不及细也。促者来数急促歇也。虚者迟大无力软也。结者时止而迟缓也。代者不还真可吁也。牢者如弦沉更实也。动者鼓动无定居也。细者虽有但如线也。长为阳毒,三焦热也;短,气壅郁未得倡也;促,阳气拘时兼滞也;虚为血少,热生惊也;代主气耗,细气少也;牢,气满急时,主疼也;结主积气,闷兼痛也;动是虚劳,血痢崩也。
六死者,雀啄、屋漏、弹石、解索、鱼翔、虾游也。雀啄,连来三五啄也。屋漏,半日一点落也。弹石,硬来寻即散也。解索,搭指即散乱也。鱼翔,似有亦似无也。虾游,静中跳一跃也。
奇经八脉者,阳维、阴维、阳跷、阴跷、冲脉、任脉、督脉、带脉也。阳维者为病,苦寒热也。阴维者为病,苦心痛也。阳跷者为病,阴缓而阳急也。阴跷者为病,阳缓而阴急也。冲之为病,气逆而里急也。督之为病,脊强而厥冷也。任之为病,其内苦结,男为七疝,女为瘕聚也。带之为病,腹满腰胀,溶溶若坐水中也。
中风宜迟缓,忌急实也。伤寒宜洪大,忌沉细也。咳嗽宜浮濡,忌沉伏也。腹胀宜浮大,忌虚小也。下利宜微小,忌浮洪也。狂疾宜实大,忌沉细也。霍乱宜浮洪,忌微迟也。消渴宜数大,忌虚小也。水气宜浮大,忌沉细也。鼻衄宜沉细,忌浮大也。心腹疼痛宜沉细,忌浮大也。上气浮肿宜浮滑,忌微细也。头痛宜浮滑,忌短涩也。喘急宜浮滑,忌涩脉也。唾血宜沉弱,忌实大也。金疮宜微细,忌紧数也。中恶宜紧细,忌浮大也。中毒宜数大,忌微细也。吐血宜沉小,忌实大也。肠癖宜沉迟,忌数疾也。内伤宜弦紧,忌小弱也。风痹宜虚濡,忌紧急也。温病发热,忌微小也。腹中有积,忌虚弱也。病热,忌脉静也。病泄,忌脉大也。翻胃宜浮缓,忌沉涩也。咳逆宜浮缓,忌弦急也。诸气宜浮紧,忌虚弱也。痞满宜滑脉,忌涩脉也。妇人带下宜迟滑,忌虚浮也。妇人妊娠宜洪大,忌沉细也。产妇面赤舌青,母活子死也;面青舌青沫出,母死子活也;唇口俱青,子母俱死也。妇人已产宜小实,忌虚浮也。妇人劳虚,右寸数者,死也。鱼口气急者,死也。循衣摸床者,死也。口臭不可近者,死也。面肿、色苍黑者,死也。发直如麻者,死也。遗尿不知者,死也。舌倦卵缩者,死也。眼目直视者,死也。面无光者、牙根黑者,死也。汗出身体不凉者,死也。头面痛、卒视无所见者,死也。黑色入耳、目、鼻,渐入口者,死也。温病大热,脉细小者,死也。人病脉不病者,名内虚也。温病汗出不至足者,死也。病若闭目不欲见人者,宜强急而长,忌浮短而涩也。病若开目而渴,心下牢者,宜紧实而数,忌浮涩而微也。病若吐血复衄血者,宜沉细,忌浮大而牢也。病若谵言妄语,身当有热,脉宜洪大,忌手足厥逆,脉细而微也。病若大腹而泄者,宜微细而涩,忌紧大而滑也。
诸风掉眩者,皆属于肝也。诸寒收引者,皆属于肾也。诸湿肿满者,皆属于脾也。诸痿喘呕者,皆属于胃也。诸痛痒疮者,皆属于心也。瘦脱形,发热,脉紧急者,死也。诸热瞀瘛,皆属于火,手少阳三焦经也。瞀,昏也。瘛,跳动也。诸禁鼓慄,如丧神守,皆属于火,手少阴心经也。禁冷也。诸逆冲上,皆属于火,手厥阴心胞络经也。诸痉强直,皆属于湿,足太阳膀胱经也。诸腹胀大,皆属于热,足太阴脾经也。诸燥狂越,皆属于火,足阳明胃经也。诸暴强直,皆属于风,足厥阴肝经也。诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热,手太阴肺经也。诸病跗肿,酸疼惊骇,皆属于火,手阳明大肠经也。跗肿,足背肿也。诸转反戾,水液浑浊,皆属于热,手太阳小肠经也。诸病水液,澄沏清冷,皆属于寒,足少阴经也。诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热,足少阳胆经也。暴注,卒然泻也。下迫,里急后重也。
五虚者,脉细、皮寒、气少、泄利前后、饮食不入是也。糜粥入胃,泄泻止则生。五实者,脉盛、皮热、腹胀、前后不通、闷瞀是也。泻之,大小通利而得汗者,生。五胜者,气胜则动,热胜则肿,燥胜则干,寒胜则浮,湿胜则濡泄也。五恶者,心恶热,肺恶寒,肝恶风,脾恶湿,肾恶燥也。六脱者,脱气、脱血、脱津、脱液、脱精、脱神也。五劳者,久视伤血,劳于心也;久卧伤气,劳于肺也;久坐伤肉,劳于脾也;久立伤骨,劳于肾也;久行伤筋,劳于肝也。尽力谋虑,劳伤乎肝,应筋极也;曲运神机,劳伤乎脾,应肉极也;意外过思,劳伤乎心,应脉极也;预事而忧,劳伤乎肺,应气极也;矜持志节,劳伤乎肾,应骨极也。
头者,精神之府。头倾视深,精神将脱也。背者,胸中之府。背屈肩垂,腑将坏也。腰者,肾之府。转摇不动,肾将惫也。骨者,髓之府。不能久立,则振掉,骨将惫也。膝者,筋之府。屈伸不能行,则偻伛,筋将惫也。
一损损于皮毛,皮聚而毛落也。二损损于血脉,血脉虚少,不能荣于脏腑也。三损损于肌肉,肌肉消瘦,饮食不能为肌肤也。四损损于筋,筋缓不能自收持也。五损损于骨,骨痿不能起于床也。从上下者,骨痿不能起于床者,死也;从下上者,皮聚而毛落者,死也。肺主皮毛,损其肺者,益其气也。心主血脉,损其心者,调其荣卫也。脾主肌肉,损其脾者,调其饮食,适其寒温也。肝主筋,损其筋者,缓其中也。肾主骨,损其骨者,益其精也。忧愁思虑,则伤心也。形寒饮冷,则伤肺也。恚怒气逆,则伤肝也。饮食劳倦,则伤脾也。坐湿入水,则伤肾也。亢则害,承乃制也。寒极则生热也,热极则生寒也。木极而似金也,火极而似水也,土极而似木也,金极而似火也,水极而似土也。
五郁者,泄、折、达、发、夺也。木郁达之,谓吐之令其条达也。火郁发之,谓汗之令其疏散也。土郁夺之,谓下之令无壅滞也。金郁泄之,谓渗泄解表利小便也。水郁折之,谓抑之制其冲逆也。心下逆满者,下之过也。气上冲胸,起则眩晕者,吐之过也。肉筋惕,足蜷恶寒者,汗之过也。
脱阳者见鬼,气不守也。脱阴者目盲,血不荣也。重阳者狂,气并于阳也。重阴者癫,血并于阴也。气留而不行者,为气先病也。血壅而不濡者,为血后病也。五脏不和,则九窍不通也。六腑不和,则流结为壅也。手屈而不伸者,病在筋也。手伸而不屈者,病在骨也。瘈者,筋脉急而缩也。疭者,筋脉缓而伸也。搐搦者,手足牵引,一伸一缩也。舌吐不收者,阳强也。舌缩不能言者,阴强也。
春伤于风,夏必飧泄也。夏伤于暑,秋必痎疟也。秋伤于湿,冬必咳嗽也。冬伤于寒,春必温病也。风者,百病之长也。风痱者,谓四肢不收也。偏枯者,谓半身不遂也。风懿者,谓奄忽不知人也。风痹者,谓诸痹类风状也。瘫者,坦也,筋脉弛纵,坦然而不举也。痪者,涣也,血气散满,涣而不用也。
太阳则头痛、身热、脊强也。寒者,天地杀厉之气也。阳明,则目痛、鼻干、不眠也。伤风者,身热有汗、恶风也。伤寒者,身热无汗、恶寒也。少阳则耳聋、胁痛、寒热、呕而口苦也。太阴则腹满自利、尺寸沉而津不到咽也。少阴则舌干而口燥也。厥阴则烦满而囊拳也。表热者,翕然而热也。里热者,蒸蒸而热也。项背强者,太阳表邪也。恶风者,见风则怯也。发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也;寒热往来者,阴阳相胜也。烦热者,热邪传里也。煎厥者,气热烦劳也。薄厥者,气逆大甚也。解者,脊脉痛,少气不欲言也。四肢不收者,脾病也。肉痿者,肌肉不仁也。肉蠕动者,脾热也。
五饮者,支饮、留饮、痰饮、溢饮、气饮也。五泄者,脾泄、胃泄、大肠泄、小肠泄、大瘕泄也。又有飧泄、胃泄、洞泄、濡泄、骛溏之类。脾泄者,腹胀呕逆也;胃泄者,饮食不化也;大肠泄者,食已窘迫也;小肠泄者,泄便脓血也;大瘕泄者,里急后重也;骛溏泄者,大肠有寒也。肠垢者,大肠有热也。飧泄者,食不化,脾病也。脾约者,大便坚而小便利也。五膈者,忧、恚、寒、热、气也。五噎者,忧、思、劳、食、气也。九气者,喜、怒、忧、思、悲、恐、惊、劳、寒、暑也。五积者,五脏之所生也。六聚者,六腑之所成也。肝积在左胁,肥气也;脾积在右胁,息奔也;心积在脐上,伏梁也;肾积在脐下,奔豚也;脾积居中,痞气也。五疸者,黄汗、黄疸、酒疸、谷疸、女劳疸也。五轮者,风、血、肉、气、水也。八廓者,天、地、水、火、风、云、山、泽也。五瘿者,肉瘿、筋瘿、血瘿、气瘿、石瘿也。六瘤者,骨瘤、脂瘤、肉瘤、脓瘤、血瘤、石瘤也。九种心痛者,饮、食、风、冷、热、悸、虫、疰、去来痛也。七疝者,寒、水、筋、血、气、狐、也。三消者,多属血虚也。上消者,肺也;中消者,胃也;下消者,肾也。五痔者,牝、牡、血、脉、肠痔也。五淋者,气、砂、血、膏、劳也。五痹者,皮痹、脉痹、肌痹、骨痹、筋痹也。又有痛痹、着痹、行痹、周痹。痛痹者,筋骨掣痛也;着痹者,着而不行也;行痹者,走痛不定也;周痹者,周身疼痛也。
肾移寒于肝,则痈肿少气也。脾移寒于肝,则痈肿筋挛也。肝移寒于心,则狂、隔中也。心移寒于肺,则肺消。肺消者,饮一溲二也,死不治。肺移寒于肾,为涌水。涌水者,按腹不坚,水气客于大肠,疾行则鸣濯濯,如囊裹浆,水之病也。脾移热于肝,则为惊衄也。肝移热于心,则死也。心移热于肺,传为隔消也。肺移热于肾,传为柔痉也。肾移热于脾,传为虚肠癖,死不可治也。胞移热于膀胱,则癃、溺血也。膀胱移热于小肠,膈肠不便,上为口糜也。小肠移热于大肠,为虚瘕,为沉也。大肠移热于胃,善食而瘦,谓之食。胃移热于胆,亦曰食
。胆移热于脑,则辛
鼻渊。鼻渊者,浊涕下止也。
五味者,辛、甘、苦、酸、咸也。多食辛,则筋急而爪枯也。多食甘,则骨痛而发落也。多食苦,则皮槁而发拔也。多食酸,则肉胝而唇揭也。多食咸,则脉凝注而变色也。酒者,气厚上升,阳也。肉者,味厚下降,阴也。味之薄者,为阴中之阳。味薄则通,酸、苦、平、咸是也。味之厚者,为阴中之阴。味厚则泄,酸、苦、咸、寒是也。气之薄者,为阳中之阴。气薄则发泄,辛、甘、淡、平、寒、凉是也。气之厚者,为阳中之阳。气厚则发热,辛、甘、温、热是也。轻清成象,味薄,茶之类。本乎天者,亲上也。重浊成形,味厚,大黄之类。本乎地者,亲下也。各从其类。气味辛甘发散为阳也,气味酸苦涌泄为阴也。清阳发腠理,清之清者也。清肺以助天真。清阳实四肢,清之浊者也。荣华腠理。浊阴归六腑,浊之浊者也。坚强骨髓。浊阴走五脏,浊之清者也。养荣于神。
七方者,大、小、缓、急、奇、偶、复也。大者,君一臣三佐九,制之大也。远而奇偶,制其大服也。大则数少,少则二之。肾肝位远,服汤散不厌频而多。小者,君一臣二,制之小也。近而奇偶,制小其服也。小则数多,多则九之。心肺位近,服汤散不厌频而少。缓者,补上治上制以缓,缓则气味薄也。治主以缓,缓则治其本。急者,补下治下制以急,急则气味厚也。治客以急,急则治其标。奇者,君一臣二,奇之制也;君二臣三,奇之制也。阳数奇。偶者,君二臣四,偶之制也;君二臣六,偶之制也。阴数偶。复者,奇之不去则偶之,是为重方也。
十剂者,宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿、寒、热也。宣可以去壅,姜、橘之属是也。通可以去滞,木通、防己之属是也。补可以去弱,人参、羊肉之属是也。泻可以去闭,葶苈、大黄之属是也。轻可以去实,麻黄、葛根之属是也。重可以去怯,磁石、铁浆之属是也。滑可以去着,冬葵子、榆白皮之属是也。涩可以去脱,牡蛎、龙骨之属是也。燥可以去湿,桑白皮、赤小豆之属是也。湿可以去枯,白石英、紫石英之属是也。寒可以去热,大黄、朴硝之属是也。热可以去寒,附子、官桂之属是也。
百病昼则增剧,夜则安静,是阳病有余,乃气病而血不病也。夜则增剧,昼则安静,是阴病有余,乃血病而气不病也。昼则发热,夜则安静,是阳气自旺于阳分也。昼则安静,夜则发热、烦躁,是阳气下陷入阴中也。名曰热入血室。昼则发热、烦躁,夜亦发热、烦躁,是重阳无阴也。当亟泻其阳,峻补其阴。夜则恶寒,昼则安静,是阴血自旺于阴分也。夜则安静,昼则恶寒,是阴气上溢于阳中也。夜则恶寒,昼亦恶寒,是重阴无阳也。当亟泻其阴,峻补其阳也。昼则恶寒,夜则烦躁,饮食不入,名曰阴阳交错者,死也。
火多水少,为阳实阴虚,其病为热也。水多火少,为阴实阳虚,其病为寒也。白者肺气虚,黑者肾气足也。肥人湿多,瘦人火多也。
在表者,汗而发之也。在里者,下而夺之也。在高者,因而越之也。谓可吐也。慓悍者,下而收之也。脏寒虚脱者,治以灸焫也。脉病挛痹者,治以针刺也。血室蓄结肿热者,治以砭石也。气滞痿厥寒热者,治以导引也。经络不通,病生于不仁者,治以醪醴也。血气凝注,病生筋脉者,治以熨药也。
人能健步,以髓会绝骨也。肩能任重,以骨会大杼也。少壮寐而不寤者,此血有余气不足也。老人寤而不寐者,此气有余而血不足也。前贫后富,喜伤心也。前富后贫,多郁火也。开鬼门者,谓发其汗也。洁净府者,谓利小便也。老衰久病者,补虚为先也。少壮新病者,攻邪为主也。节戒饮食者,却病之良方也。调理脾胃者,医中之王道也。
望而知之者,谓之神,望其五色,以知其病也。闻而知之者,谓之圣,闻其五音,以识其病也。问而知之者,谓之工,问其所欲五味,以审其病也。切而知之者,谓之巧,切其脉,以察其病也。
外感,法张仲景也;内伤,法李东坦也。热病,用刘河间也;杂病,用朱丹溪也。识感、中、伤三者,标本之微甚也。明内、外、不内外,均表里之虚实也。必先岁气,勿伐天和也。能合色脉,可以万全也。天地有南北之不同也,人身有虚实之各异也。化而裁之,存乎变也。神而明之,在乎人也。医演岐黄神圣之术也,学推孔孟仁义之心也。此前圣之确论,为医家之所宗也。诚后学之阶梯,乃云林之所述也。