第二节 额外补点啥

重点关注的营养素

叶酸

中国营养学会建议,备孕的女性应从准备妊娠前3个月开始每天补充400微克叶酸,叶酸补充需要持续整个孕期并延续至产后。

为什么需要提前补充叶酸?

1.妊娠的第3~8周,是胎儿神经系统发育形成的关键时期。而大多数情况下,孕妈妈要到5周甚至更晚的时候才察觉怀孕。这时再补充叶酸,会错过最佳时机。

2.叶酸需要持续补充12~14周之后,血浆中的叶酸浓度才能稳定且有效。因此,要在妊娠3~8周时利用上它,就需要提前3个月开始补充。

叶酸主要的膳食来源是动物肝脏、蛋类、豆类、酵母、绿叶蔬菜、水果及坚果类。天然食物直接提供的叶酸在烹调加工中往往会大量流失,生物利用率远不及叶酸补充剂。因此,保证每天摄入300~500克各种蔬菜,其中250克以上的绿色蔬菜,再按量补充叶酸,对备孕女性来说非常重要。

还有,叶酸虽好,但也不能乱补,一定要遵医嘱服用。按照我国营养素参考摄入标准,成年女性的叶酸每日最高摄入量为1000微克。也就是说,除非有医生或营养师的处方,备孕女性日常从叶酸补充剂、复合维生素、食品中摄入的叶酸,加起来不能超过1000微克。

缺铁性贫血是妊娠期最常见的贫血,占妊娠期贫血的95%。妊娠期对铁的需求增加,是孕妈妈缺铁的主要原因。

孕期铁缺乏或贫血,容易造成早产、胎儿宫内生长发育迟缓、新生儿低出生体重,备孕期缺铁的孕妈妈在孕期更易发生妊娠缺铁性贫血,极大地影响母婴健康。

所以,备孕女性应经常摄入含铁丰富且利用率高的动物性食物,保障体内足够的铁储备。铁缺乏或缺铁性贫血的备孕妈妈应该纠正贫血后再怀孕。

动物血、肝脏及红肉[2]中铁含量及铁的吸收率均较高,注重规律摄入。每天保证红肉50~100克;每周1~2次动物血或畜禽肝脏25~50克。还应同时摄入维生素C含量高的蔬菜和水果,以提高食物中铁的吸收和利用率。

孕期需要更多的甲状腺激素来帮助身体加强物质和能量代谢,维持骨骼和神经系统尤其是胎儿期大脑的正常发育,而碘是合成甲状腺激素必不可少的微量元素。在孕前和孕期,保持理想的碘营养状态,可以预防碘缺乏对胎儿神经系统和体格发育的不良影响,并保障智力发育。

碘盐,是对于我们常规食物普遍缺乏碘的弥补措施。《中国居民膳食指南(2022)》指出,依据我国现行食盐强化碘量25毫克/千克、碘的烹调损失率20%、每日食盐摄入量5克计算,每日摄入碘约100微克,可以达到一般健康成年人推荐摄入量。孕期每天对碘的需要增加110微克。

考虑到早孕反应的影响,建议备孕期和孕期女性除食用碘盐外,每周吃1~2次富含碘的海产品。

干的裙带菜和紫菜是补碘小能手,分别只需要0.7克和2.5克就能与100克鲜海带,或30克贝类,或40克鱼所能提供的碘相当,大约为110微克。

备孕妈妈要重视筛查甲状腺疾病,保持正常的甲状腺激素水平,在健康的碘营养状态和甲状腺功能状态下怀孕。

其他常见营养补充剂

DHA

在备孕阶段,如果日常饮食中有较多的海洋产品,如鱼类(尤其是深海鱼)、虾类、贝类、海藻类,则DHA不需要额外补充。保证每周吃300~500克左右的海鱼,也就是2~3次,就够用了。

DHA是大脑神经系统发育所必需的一种n-3多不饱和脂肪酸。从怀孕开始,母体和胚胎对其需求量才会有所增加。在备孕阶段,并不需要额外补充DHA制剂。

如果日常饮食中没有或很少有海鱼,可以向产科或营养科医生咨询。

复合维生素

很多的备孕女性为了改善营养状况,选择服用复合维生素片和备孕期营养强化食品。如果没有明显的营养素缺乏情况,不建议服用大剂量的复合维生素补充剂和营养强化食品。

健康的备孕女性保持均衡的膳食习惯,不用刻意补充复合维生素片,通过食物摄入满足储备营养素即可。

对于日常饮食量小、摄入不足或食材单一的备孕女性,补充复合维生素片是有益无害的。

对于日常饮食习惯不合理,比如经常不能定时吃饭,或忙于工作不能自己选择食物的备孕女性,复合维生素片非常必要。但国外购买的复合维生素片就要慎重使用了,因为国外的营养素摄入标准与我国不同,需要咨询产科医生后使用。