第二节　月经后期

月经周期每月推后八九天，甚至四五十天一潮，连续两个周期以上者称为月经后期。又称“月经延后”“经行后期”“经水过期”“经迟”等。若偶见月经延后一次，虽推迟日期较多，但此后仍如期来潮，或每月延后仅三五天，均不作后期论。本病和闭经有所不同，月经后期虽然周期延后，但仍有规律和周期可循，而闭经则是月经不潮且无规律。

【溯源】

本病最早见于《金匮要略·妇人杂病脉证并治》。张仲景称本病为“至期不来”，并采用温经汤治疗，由此开后世用温经活血治疗本病之先河。

唐代《备急千金要方》中即有“月经不调……或两月三月一来”的记载。

宋代《普济本事方》谓：“阴气乘阳则胞寒气冷，血不运行……故令乍少而在月后。”指出了外寒伤阳，胞寒气冷，血不运行则可致月经后期。

明代《万氏女科》除认为气血不足可致经行后期外，还可因“痰涎壅滞，血海之波不流，故有过期而经始行或数月而经一行”者。

明代吴崑《医方考》则总结“后期者为寒，为郁，为气，为痰”，此为月经后期实证之因。

明代《万病回春》则明确指出：“经水过期而来，紫黑成块者，气郁血滞也。”补充了“经水过期而来”的病机尚有“气郁血滞”一说。

张景岳《景岳全书·妇人规》认同“血寒者经必后期而至”，但同时指出之所以血寒，“亦惟阳气不足，则寒从中生，而生化失期，是即所谓寒也”，阐明了血寒既可由“阴寒由外而入”所致，亦可因“阳虚生内寒”。张景岳还认为血热不仅可以导致月经先期，亦可为月经后期的致病机制，谓：“其有阴火内灼，血本热而亦每过期者，此水亏血少燥涩而然。”

治疗方面，这一时期的治法方药也很丰富，如张景岳主张血少燥涩者治宜“清火滋阴”，无火之证治宜“温养血气”，寒则多滞，宜在温养血气方中“加姜、桂、吴茱萸、荜茇之类”。另外，薛己、万全等医家对月经后期尚有补脾养血、滋水涵木、开郁行气、导痰行气等治法。

至清代，如《医宗金鉴·妇科心法要诀》《女科辑要》《妇科玉尺》等著作，对月经后期的理论和辨证论治进行了整理，有的医家结合自己的经验还有所发挥，使月经后期在病因病机、辨证论治方面臻于完备。

【采撷与体会】

1.历代医家对本病的认识总以属虚、属实概之。属虚者，常由阴精亏虚，血虚不足；或阳虚生内寒，寒从中生；或阴火内灼，水亏血少，燥涩而然。属实者，常由阴寒由外而入，阴气乘阳，胞寒气冷，血不运行；或气滞痰阻而致血滞等。治法当根据虚实、寒热属性而分别予以温补、清补、行气导痰、活血行滞。

2.本病大都偏于寒伏阳虚，但有虚实之分。《景岳全书·妇人规》说：“凡阳气不足血寒经迟者，色多不鲜，或色见沉黑，或涩滞而少，其脉或微或细，或沉滞弦涩，其脏气形气，必恶寒喜暖，凡此者皆无火之证。”《医宗金鉴》以月经后期是否伴有腹痛腹胀作为判断虚、实的标准。《傅青主女科》则以后期伴见经量的多少作为判断虚实的依据。

3.关于月经后期的病理、病因，临床上将之归纳为寒、瘀、滞、虚四类。本病的发病机制可因机体营血不足，血海空虚不能按时满溢而致；或肾精不足，无精化血，冲任不盈，血海到时不满；或先天肾气不足，血海不能按时施泄而致，此三种属于虚。亦有因气血运行不畅，经脉涩滞，冲任受阻而致者，此属于实。虚证中有血虚、肾虚之分，实证中亦有寒凝、气滞、痰阻之异。

4.其中以虚所致者，临床常见血虚所致月经后期，多为本身营血不足，冲脉不能按时盈满，无力行经。患者可有慢性失血病史，及多产、多次人工流产伤及胞宫营血病史。或见于久病体虚，或中焦脾虚化源不足，或由劳倦而致生化无源、营血不足。临床表现除月经后期外，还可见患者神倦乏力、面色苍白少华、头晕心悸，月经来潮量偏少、色偏淡而有块等体征。亦因先天不足，肾气未盛，冲任未充，初潮之后月经周期即延后；亦可因多产房劳，伤耗肾精，无精化血，血海不能按时盈溢而致后期，此即如《景岳全书·妇人规》中所言“妇人因情欲房室以致经脉不调者，其病皆在肾经”。少数患者亦可因肾阴不足，阴火内灼，水亏血少而致后期。

如由血寒所致，即因经期调摄失宜，冒雨涉水，或感受寒邪，或经行之际过食生冷食物，或过服寒凉药物，血为寒所凝，阻滞冲任，经血运行不畅，发为月经后期之实寒证。《女科证治约旨》有言：“经不调如因不慎口腹，恣食生冷，寒凝经脉致成经迟腹痛之候。”此属阴寒由外而入之寒滞证。

如因禀赋素弱，或素体脾肾阳虚，阳虚生寒，气血生化不足，冲任血虚，血海不充，虚寒所致者，不能按时而满，此属月经后期虚寒证。如《妇科玉尺》所云：“经水后期而行者，血虚有寒也。”由生活摄生不慎、将养失宜，或涉水淋雨，或过食生冷，或经前感受寒邪，而致血被寒扰、胞宫血滞不畅而见月经后期，此为月经后期之寒阻实证，还可伴行经前后少腹疼痛（以刺痛为常见），经血暗而有块。

如以气郁所致者，则常因精神抑郁，情志不畅，气郁血滞，经血运行失畅，冲任受阻，月经因而延后；或因痰浊阻滞，皆多素体脾虚，运化失职，聚湿生痰，下注冲任，经隧不利以致月经延后。或宿有痰饮，或肥胖妇女痰踞血海之地，阻碍经血下行，故而后期。如《景岳全书·妇人规》曰：“肥胖妇人，经事或二三月一行者，痰甚而脂闭塞经脉也。”

因寒所致月经后期在体征上常见月经延后，量少，色淡或暗，质清稀，面色萎黄或苍白无华，可有头晕眼花、心悸失眠，甚者小腹隐痛，绵绵不止而喜揉按，或肌肤不泽，唇舌淡，苔薄白，脉细弱。

如因于久病、失血，营血亏耗，血海不足，不能按时满溢，故见月经延后，经量过少，色淡质稀。血虚内不能荣于脏腑，外不能泽于肌肤，故面色萎黄或苍白无华，甚则皮肤无华、唇色淡红、头晕眼花、心悸失眠。血虚胞脉失养则小腹绵绵隐痛，血不充于脉则脉见细弱。

【处方与用药】

1.若系脾虚，则化源不足，营血亏损，血海不能按时盛满，故而月经延后。

临床经验方与体会：

（1）归脾汤（《校注妇人良方》）：白术、茯神、黄芪、桂圆肉、枣仁、人参、木香、当归、远志、甘草。

（2）人参、当归、川芎、白芍、桂心、莪术、丹皮、牛膝、甘草。本方从《妇人大全良方》之温经汤加减而成，如无明显虚证者可去人参，寒重者可加吴茱萸、炮姜之属，血色暗而腹痛甚者，常加入桃红四物汤、失笑散，并重用小茴香、熟附片、延胡索。

（3）人参养荣汤（《太平惠民和剂局方》）：党参、黄芪、当归、白芍、熟地、肉桂、陈皮、白术、茯苓、五味子、远志、甘草、大枣、生姜。

（4）当归补血汤（《兰室秘藏》）：黄芪、当归。此方用药仅两味，却体现了气血关系在用药方面的具体运用。本方原用量为黄芪一两、当归二钱，二者之比为五比一。这就体现了气与血的关系，即气为血之帅、血为气之母，在温补气血时，当先以补气为主，气旺则血旺，气为无形之精，血为有形之体。有形之血不能速生，无形之气所当急固。补气即是补血。

2.临床上对于月经后期血虚证的治疗，应重用补气药以生血；在用补气药的同时可酌情加入行气活血药，因其毕竟是月经逾期，所以行气以助推送，活血以利通滞也是必要的，故不宜一味呆补而滞气；使用补血药时，凡过于滋腻、药性过于阴寒者均不宜使用。

临床经验方与体会：

（1）人参滋血汤（《产宝百问》）：人参、山药、茯苓、熟地、当归、川芎、白芍。

（2）过期饮（《证治准绳》）加减：熟地、川芎、赤芍、当归、桃仁、红花、通草、香附、莪术、肉桂、甘草。在临床上常加入八珍汤，其中白芍常改为赤芍。

（3）艾附暖宫丸（《沈氏尊生书》）加减：艾叶、香附、当归、川断、吴茱萸、川芎、白芍、黄芪、生地、肉桂。临床上，常去生地而加入桃红四物汤。

3.因寒气侵犯下焦冲任及胞宫，血为寒凝，而致局部气机运行不畅，冲任气血为之阻滞，血运迟缓而见月经后期而至。一般而言，其量必少，其经色必暗，并伴见血块增多，寒伏经脉，阳气随之壅阻而不宣，经脉随之失于温煦，故常见少腹冷痛拒按，得热则能缓解，寒束经脉，阳气不得宣达而见肢体冷感不温，患者面色时见青白，舌暗红，脉沉而紧。

4.寒中见虚者，多见于体虚阳弱，或因禀赋素弱，先天肾气不充，或因受寒日久，伤及阳气，冲任之气不盛，而见经来后期，临床上多见经色偏淡而少，形寒身冷，身体倦怠乏力，多伴有不孕，此类患者很大一部分于青春期月经初潮之际即常见本症。此因先天不足、将养失宜，而致肾精不足，无精化血，月经源头减少，波及冲任不充，血海不足，不能按时充盈，无力推动，故见月经后期，常经量偏少、病程偏长。

在临床治疗上虽为同属寒伏，但用药上却有明显不同，—般不用温燥，而偏于温煦脾肾阳气、补火生土，使阳气旺而气血充，并兼以养血滋肾，使胞宫气血充足而经水自至，此即阴阳互根之法。古人常谓：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭。”

临床常用方剂与体会：

（1）熟地、怀山药、菟丝子、枸杞子、附片、肉桂、山萸肉、龟甲胶、鹿角胶、牛膝。此方以《景岳全书》左归丸加减而成，常用于胞宫虚寒、肾阳不振所致月经后期，对先天不足、天癸迟至的青少年月经后期患者尤为适宜，服用一段时间后月经周期渐趋正常，但经量偏少者，可予桃红四物汤加减。要领在于阴阳双补，做到以阳引阴、补阳为主，益火之源以消阴翳，以无形生有形。一味滋阴补血，反而达不到效果，因为无阳则阴无以生，更何况阴腻之药必助寒湿，反而易伤脾阳，中焦脾胃为生化之源，生血之本，中焦阳气一虚，生化无力。《灵枢·决气》曰：“中焦受气，取汁变化而赤，是谓血。”此处的受气，即是指来自肺脾之宗气，—旦中焦脾阳一伤，气血不足，月经更易延迟、量少。

（2）当归、熟地、枸杞、杜仲、牛膝、肉桂、炙甘草。一般多配合八味地黄丸，对于肾阳虚寒之月经后期有较好效果。

（3）黄芪、肉桂、白芍、白术、柴胡、川芎、红花、山楂、鸡内金、小茴香。可治—般阳气不足而致月经后期者，本方在温阳益气的基础上，侧重活血通经，攻补兼施，适用于阳虚致寒而月经后期轻者。

（4）杜仲、桑寄生、巴戟天、菟丝子、淡附片、当归、川芎、丹皮、红花。适用于肾阳不振、命门火弱、冲任失于温煦而见月经后期者。临床上常用来治疗平素肾阳虚而寒扰胞宫之月经后期。

5.血寒所致月经后期，临床上可分为虚实两类，其中由虚生寒者，即包括前述阳气虚弱、寒从中生等；由实寒所致者，多由外感寒邪或饮食生冷所致，一般病程较短，初起可无虚性体征，常伴有小腹冷痛、遇温可缓，月经经色偏暗，伴有血块等症。对于此类患者，治疗上主要从暖宫逐寒着手。

临床经验方与体会：

（1）温经汤（《校注妇人良方》）加减。本方以温经逐寒为主，寒重者可酌加吴萸、炮姜、小茴香、香附、乌药之属，血色暗而腹痛甚者，则可加入桃红四物汤、失笑散之类。

（2）少腹逐瘀汤（《医林改错》）加减：小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、肉桂、赤芍、蒲黄、五灵脂。此方常用于腹痛较重的月经后期，偏于血瘀患者。

（3）麻黄、熟地、白芥子、炮姜、甘草、肉桂、鹿角胶。本方从阳和汤化裁而成，原方用于外科阴寒证。临床上借其温阳之性，用于感寒淋雨涉水而见月经后期伴痛经者，效果明显，同时常去熟地，而麻黄、肉桂用量以稍偏大为宜。

（4）川桂枝、当归、山楂、鸡内金、高良姜、小茴香、王不留行、瞿麦、益母草、牛膝、延胡索、枳壳。本方通经逐瘀、养血通络，药性偏温而走窜。

6.肾精亏虚，多由素体肾虚不足，或久病及肾，或多产房劳伤肾。“经水出诸肾”，肾虚故经血虚少，色淡质稀，后期而至；肾虚则腰膝酸软；肾虚精亏，髓海温煦乏力则头晕耳鸣；肾气不足，膀胱失约，则小便清长或夜尿偏多。

临床经验方与体会：

（1）当归地黄饮（《景岳全书》）加减：当归、熟地、山茱萸、怀山药、杜仲、怀牛膝、甘草。本方原治肾虚腰膝疼痛等症。全方重在补肾益气，益精养血，故亦宜于肾气不足的月经后期。另加枸杞子，既可温肾养血，又可补肾填精。肾气不足，日久伤阳，而见腰膝酸冷，可酌加菟丝子、巴戟天、淫羊藿等温补肾阳、强壮腰膝。肾阳不足，殃及脾运者，加补骨脂、肉豆蔻补火生土、温肾止泄。夜尿频多，甚或小便失禁者，加益智仁、桑螵蛸等固肾缩尿。

（2）熟地、山药、枸杞子、山茱萸、川牛膝、菟丝子、龟甲胶、鹿角胶。本方由左归丸加减而成，临床上用其治真阴肾水不足，不能滋养营卫，渐至衰弱；或虚热往来，自汗盗汗，神不守舍；或虚损伤阴，遗淋不禁；或气虚头晕，眼花耳聋；或口燥咽干，腰酸腿软。全方滋补肝肾，填精益血，宜于肾精不足之月经后期者。

（3）生地、芍药、麦冬、熟地、知母、丹皮、玄参、黄柏、地骨皮、炙甘草。本方治水亏火盛而火之甚者。全方重在补阴滋液，清热生津，壮水制火，宜于阴虚内热，灼津耗血，阴血燥涩，经行延后，量少色红或暗，质稠，伴见颧红潮红，骨蒸盗汗，舌红苔少，脉细数者。另可酌加北沙参、天冬，养阴清热、润燥生津；阿胶、当归，滋阴补血调经。

（4）熟地、山药、山茱萸、枸杞子、杜仲、肉桂、附子、甘草。本方从右归饮加减变化而来，专治肾虚命门火衰，阳虚阴盛之月经后期。方中熟地滋阴补血填精；枸杞子、杜仲、山茱萸补肝肾之精血；肉桂、附子温命门之火；山药、甘草补肾健脾。全方合用，有温肾填精之功，宜于月经后期，阳虚而又精血不足者。病程较长，去甘草，加菟丝子、鹿角胶、当归即成右归丸，温肾填精之力更著，可以长期缓缓服之。

7.因七情不畅、诸事繁杂导致肝郁气滞之月经后期者，临床见证常有月经周期延后，经血色质正常，或行而不畅，色暗有块，或小腹胀痛，按之不减，情志抑郁，时欲叹息，胸胁乳房胀痛不适，舌质正常或红，苔薄白或微黄，脉弦或涩。本证多见于患者素性抑郁，或突遇精神刺激，情志不畅导致肝气郁结，疏泄失职而致月经后期而量时多时少，经血色质正常；若肝郁气滞，冲任滞涩，血行受阻，血海不能按时满溢，则月经后期而量少，经血色暗有块。临床上常伴有胸胁乳房胀痛、中脘饱胀、胸闷太息等症，脉弦或涩，在治法与方药上则以开郁行滞、活血调经为主。

临床经验方与体会：

（1）加味乌药汤（《证治准绳》）加减：乌药、缩砂仁、香附、木香、延胡索、甘草、当归、川芎。在实际使用时，本方常与逍遥散、桃红四物汤配合变化使用。方中乌药辛开温通、顺气行滞，散寒止痛；香附理气解郁，调经止痛；延胡索辛散温通，行血止痛；木香调畅肠胃气机，行气止痛；砂仁调中行气，醒脾养胃；甘草和中，调和诸药。加当归、川芎增强行气活血调经之力，气畅血和，病自可愈。若气郁日久化热，加丹皮、栀子清泄郁热。两胁痛者加青皮、白芍理气柔肝止痛。此为治疗肝郁气滞所致月经后期的常用方药。

（2）当归、赤芍、益母草、枳壳、香附、青皮、柴胡、郁金、丹参、川芎、红花、泽兰、延胡索、川楝子。本方为桃红四物汤加减变化而来，当归、柴胡用量宜大，方中香附、青皮、柴胡、郁金疏肝行气解郁，丹参、川芎、红花、泽兰活血化瘀通经，延胡索行气活血止痛，赤芍凉血止血，益母草活血化瘀，枳壳、川楝子行气止痛。诸药合用有行气活血止痛之功，用于气滞所致经迟也当有效。如气郁化热加黄芩、知母、连翘、山栀、丹皮清解郁热；便坚者可加制军、川朴以通便泄热；经血量多者，则可去川芎，加地骨皮、茜草、地榆以凉血止血。

（3）柴胡疏肝散加减：柴胡、香附、枳壳、白芍、川芎、甘草、陈皮、延胡索、当归。本方有疏肝解郁、活血行滞之效。在临床运用时，可酌加桂枝通络。

8.月经延后，经量偏少，色正常或暗红有块，排出不畅，精神郁闷，或少腹胀痛，或见乳胀胁痛，舌质正常或稍暗，脉弦或涩。情志不畅，气机郁滞，气郁血滞，故经行后期、量少、色暗、排出不畅；气机不舒，肝气不达，故常见有少腹、胸胁、乳房胀痛。脉弦或涩亦为气机阻滞、经来不利等症。

临床经验方与体会：加味乌药汤合佛手散、柴胡疏肝散。方中香附、乌药疏肝气之郁，木香、砂仁理中焦之气滞，延胡索行气活血止痛，槟榔下气通降，甘草和中，佐入当归、川芎活血通经。宜于气滞后期胀痛甚者。

9.痰湿阻滞所致月经后期，患者常见体形肥胖，月经周期推后，甚则可致闭经不潮，经量或多或少，色淡夹黏涎，或带下量多黏腻，或胸闷呕恶纳差，口腻痰多，舌体胖，苔白腻，脉滑或沉弦。

痰湿内盛，流注下焦，壅阻滞塞冲任，血海不能按时满溢，而致月经后期量少；痰湿溢于经血之中，混杂而下，故经血色淡夹黏涎；痰湿中阻则胸闷呕恶，纳差或口腻；痰湿下注则带下量多，形体肥胖。

在治疗上当以健脾理气，燥湿化痰，活血调经为主。

临床经验方与体会：

（1）川芎、当归、泽泻、藿香、苍术、益母草、桃仁、红花、半夏、橘红、茯苓、炙甘草、生姜。本方有燥湿化痰、理气和中、活血调经之效，宜于月经后期，量少质黏，平素白带较多、色白，饮食正常而体不虚者。如形体肥胖、舌苔厚腻者，酌加香附以增强燥湿行气之效；痰湿化热者加黄连，苦寒燥湿清热。

（2）芎归二陈汤、归芍六君子汤加减。方中以二陈汤燥湿化痰，健脾和胃，当归、川芎养血活血调经。

（3）归芍六君子汤加减。方中六君子汤健脾益气，祛痰除湿；当归、白芍养血。用于脾气虚而痰滞经络者，使脾气健而运化有常，则痰消而经水自调。治以健脾除湿，祛痰活血调经。

（4）六君子合归芎汤加减：人参（用党参代）、白术、茯苓、陈皮、法半夏、归身、川芎、香附、生姜、炙甘草。本方以《万氏女科》经过期后行方加减而成，治饮食不节、痰湿壅滞而致肥胖湿重之月经后期。全方益气健脾，燥湿化痰，兼理气解郁调经，亦宜于脾胃虚弱，痰湿内盛之人。如脘闷呕恶，酌加砂仁芳香化浊醒脾；痰湿甚者，可加枳壳、苍术、苡仁健脾燥湿；大便偏干结者，则可加川朴、制军。同时，在临床应用时一般不用人参或党参，恐其补而助湿，致痰浊更盛。

（5）导痰调气汤：当归、丹参、橘红、菖蒲、竹茹、红泽兰。本方主治月经后期属痰湿阻滞者。方中橘红、竹茹理气化痰；建菖蒲芳香和中，辟浊化湿；当归、丹参养血活血；红泽兰活血调经。全方共奏养血活血、燥湿化痰之功。

10.因感寒或饮食失宜、嗜凉饮冷，或涉水淋雨而致寒伏冲任，胞宫失煦所致寒实月经后期者。临床可见月经延后，量少，色暗有块，小腹冷痛拒按，得热痛减，畏寒肢冷，舌质紫暗，苔白，脉沉紧或沉涩。寒客下焦，血为寒凝，气血运行不畅，冲任阻滞致月经后期，量少色暗有块；寒邪在里，阻遏阳气，经脉失煦，故小腹冷痛，拒按；得热寒邪稍抑，故疼痛稍减；阳不外达，故畏寒肢冷。此外，面色常见苍白或青白，舌暗红、脉沉紧均为阴寒内阻，阳气郁遏之象。若为阳气不足、寒从中生的虚寒证，则因阳虚不能化气以生血、行血，故见月经周期推后、量少、色淡、质薄；血虚而寒，胞脉失于温养，故小腹隐痛，喜温喜按；阳虚不能温煦，故腰痛背冷或尿清便溏，脉沉迟无力亦为阳虚之象。本证多见于经行、产后调摄失宜，或感受寒邪，或过食生冷寒凉食品，血被寒凝，冲任滞涩者。寒与血搏，血为之凝滞，冲任滞涩，血海不能按时满溢，故月经周期延后，且量少；寒凝胞中，阻遏阳气，经脉失煦，故小腹冷痛，得热则寒散而痛减；寒伤阳气则畏寒肢冷；舌质紫暗、脉沉紧或沉涩等，均为寒邪内阻之证。治疗上则宜温经散寒，活血行滞。

临床经验方与体会：

（1）人参、当归、川芎、赤芍、桂枝、益母草、鸡血藤、淡附片、小茴香、莪术、丹皮、川牛膝、甘草。本方由《妇人大全良方》温经汤变化而成，可温经散寒、暖宫止痛，对寒阻胞脉所致的月经后期、少腹冷痛有很好疗效。如经量多则去活血之莪术、川牛膝，酌加炮姜、焦艾以温经止血；腹痛拒按、时下血块者，加山楂、桃仁、五灵脂等以化瘀止痛。

（2）柴胡疏肝散加当归、鸡血藤、姜黄、台乌、桂枝、红花、丹皮。方中柴胡、香附、枳壳疏解肝经气郁；川芎活血行滞，开肝经血郁；白芍、甘草平肝缓急；加当归、鸡血藤养血活血通络；台乌温经行气；姜黄行气活血止痛，共收开郁、行气、活血调经之效，宜于肝郁气滞者；桂枝通络逐寒，红花、丹皮活血祛瘀。

（3）当归、肉桂、小茴香、良姜、香附、枳壳、姜黄、白芍、延胡索、牡丹皮、莪术、红花、川芎。本方治胞宫久冷，月水不调，脐腹刺痛。以姜黄破血行气，通经止痛；小茴香、良姜、香附、枳壳温中暖宫，理气止痛；莪术辛散温通，行气血之滞；丹皮活血行瘀；延胡索辛散温通；红花活血通经，祛瘀止痛；当归、肉桂温经养血逐寒，诸药合用以行气活血，化瘀通络止痛。宜于寒凝血瘀，经色暗红，量少有块，小腹冷痛拒按之月经后期证。阳虚甚者，加补骨脂、巴戟天、鹿角霜等以温补肾阳。

（4）杜仲、续断、桑寄生、台乌药、附片、延胡索、当归、川芎、山楂、红花、补骨脂、菟丝子、焦艾叶、炒狗脊。本方从温肾调气汤（《中医妇科治疗学》）变化而成，适用于下焦寒伏，伤及肾阳者，诸药合用有补肾助阳、散寒暖宫止痛之意，于寒扰胞宫兼有阳虚内寒之月经后期者，极为适用。