第一章 “少阳主骨”历史湮没之谜

“少阳主骨”，就要抓住一个“骨”字，从“骨”释义而渐次递进。那为何不首揭“少阳”一词呢？这是由于受学力和篇幅之限，本书不遑涉及少阳经脉以及功能的其他内容，只做“少阳主骨”的专项研究和讨论。所以，在此先行设定本书的读者，对于足（手）少阳经脉的循行分布、内外连属以及除“少阳主骨”外的其他功能等，均已有所了解和掌握。如有不便，尚祈谅宥！［1］

［1］ 编者注：《内经》“少阳”是指同名经，是胆经和三焦经的合称。但有时“少阳”又似是直指胆经。说到“少阳主骨”时，《内经》原文或提“少阳”，或提“足少阳”，如在《经脉》篇则明确指“胆足少阳之脉……主骨所生病”，并附有针刺治疗原则。从经穴特性的旁证来看，治疗骨、筋病症的重要穴位，都在足少阳胆经而鲜在手少阳三焦经。因此，我们做针刺时都是遵循经旨而选足少阳经穴。

自《伤寒论》引入同名经“六经”概念后，中医学术界习惯上以足经赅括手经功能，以足经代手经。其基础是由经脉循行分布的影响范围和气血功能盛衰强弱所决定的。这不等于否定手少阳三焦经的作用。我院汪新象等老中医就曾用“疏理三焦”方药治疗地方性氟骨病而取得良效，亦是调节少阳以治疗骨病的例子。

数千年的主流中医学理论，都是用“肾主骨”的学说来概括骨的生理功能。而一直以来，人们认为骨骼只是在为机体赋形承重、保护内脏、完成各种动作，以及维持钙磷稳态等方面，发挥着重要的生理功能。但是，现在情形已大有改观，学术界已明确，骨骼同时也是人体最大的能量代谢器官和免疫器官，而且骨骼是具有生物活性的组织。如果面对如今这么复杂多样的骨骼系统的生理功能，还只是因循应用“肾主骨”来解释的话，就不免左支右绌、捉襟见肘。

我们有证据表明，在《黄帝内经》中，还存在着所谓“少阳主骨”的一种学说，它阐述的是不同的关于骨的生理活动和病理变化的内容，应成为“肾主骨”理论最好的补充；但可惜在历史发展中被湮没已久，以至于主流的中医学理论体系中完全没有它的地位。

本章即从“骨”字说起，引出“少阳主骨”及一桩公案，细说其历史沉浮。